Överdosering av paracetamol är en av de vanligaste läkemedelsintoxikationerna och kan orsaka allvarlig leverskada. Behandling med antidoten acetylcystein är vanligen effektiv. Snabba analyssvar på paracetamol kan erhållas dygnet runt på de flesta sjukhus, men svarsområdet varierar och är ibland otillräckligt. Harmoniserad toxikologisk analysservice för paracetamol kan bidra till bättre sjukvård ur både ett patient- och sjukvårdsresursperspektiv. Figur 1 Paracetamol är ett vanligt febernedsättande och smärtlindrande läkemedel som förekommer i olika beredningsformer tabletter, granulat, oral lösning, infusionsvätska och suppositorier och som kombinationspreparat med framför allt kodein. Paracetamol absorberas snabbt och maximal effekt maximal plasmakoncentration uppnås vanligen inom 1 timme vid terapeutisk dos av tabletter med normal frisättning.
Träffyta för direktlänk till innehåll Paracetamol Sammanfattning Paracetamol i sig har en låg akut toxicitet, men vid överdos genereras en toxisk metabolit som kan framkalla levernekros. Initiala symtom saknas, förutom efter intag av massiv dos. Leverpåverkan debuterar efter ,5 dygn med stigande transaminaser. Maximal leverpåverkan ses i regel efter dagar. Risk för fulminant leversvikt med koagulationsrubbningar, encefalopati och cirkulationssvikt. Antidot finns. Acetylcystein insatt inom timmar ger så gott som fullständigt skydd mot leverskada.